Què és el Document de Voluntats Anticipades?
És el document, adreçat al metge responsable, on el pacient, major d'edat, amb capacitat suficient i de manera lliure, dóna una sèrie d'instruccions a tenir en compte quan el ja no estigui en condicions d'expressar la seva voluntat.

Quin document s'ha d'utilitzar?
Tots els centres sanitaris de l'ICS disposaran d'un model adaptable per poder lo facilitar a les persones que ho demanin.

Possible contingut
Es recomanable unes parts bàsiques:

• Els criteris, han de tenir en compte la priorització dels valors i les expectatives personals.
• Les situacions sanitàries concretes, en quines situacions vol l'usuari que es tinguin en compte les instruccions.
• Instruccions i límits més concrets a l'actuació mèdica davant de decisions previstes, sobretot quan es té informació de probabilitats evolutives.
• Nomenament d'un representant, és la persona que l'usuari nomena perquè actuï com a interlocutor seu vàlid amb el metge o l'equip sanitari, perquè quan ell no pugui expressar la seva voluntat per si mateix, el  substitueixi en la interpretació i aplicació de les instruccions, els criteris i els principis expressats. No pot ser cap dels testimonis de document.
• Altres consideracions com per exemple ratificar la voluntat de fer donació d'òrgans, etc

És aconsellable:

• Llegir el document, aclarir dubtes i donar explicacions.
• Ajudar a interpretar un document ja fet.
• Aconsellar la seva actualització quan sorgeixen noves dades.
• Conèixer el representant i utilitzar lo com a interlocutor privilegiat.

Renovació i revocació
El DVA es pot revocar i deixar sense efecte en qualsevol moment per la sola voluntat de l'interessat. Aquesta revocació s'ha de fer de forma expressa i per escrit.
La modificació, ampliació, o concreció del document exigeix dels mateixos requisits de forma que el seu atorgament, davant de notari o de testimonis.

Utilització
L'existència del DVA comporta l'obligació de tenir lo en compte en la presa de decisions.

Límits
Els límits que la llei assenyala sobre aquest punt són els següents:

• Que la voluntat impliqui una acció contra l'ordenament jurídic explícit.
• Que la voluntat impliqui una acció mèdica contra les bones pràctiques establertes.
• Que la situació que es presenta no sigui la prevista. En aquests casos, el representant nomenat és qui millor coneix i pot ajudar a interpretar la voluntat del malalt.

Informació i aclariments
Els centres assistencials han d'oferir ajuda per a la redacció del DVA mitjançant professionals amb coneixements i formació per poder donar aquesta orientació.
Aquests professionals haurien de valorar també si la persona:

• És major d'edat.
• Està sotmesa a coacció o influència excessiva.
• Comprèn l'abast de la decisió.
• Ha dialogat suficientment sobre el document.
• Ha informat o no el representant que vol nomenar.
• Coneix la possibilitat de renovació i revocació.
• Coneix els límits que preveu la llei.

• Custodiar còpia DVA.
• Trametre al Registre Centralitzat de Voluntats Anticipades.

• Respecte de la persona tutelada, les de proporcionar-li alimentació, educació i formació i fer tot el que calgui per a la recuperació de la seva capacitat i la seva integració social. N'és el representant legal, excepte per a aquells actes que siguin personalísims (contreure matrimoni, per exemple), i necessita autorització judicial per internar-la en una institució adequada quan ho consideri necessari per a ella; així com també per a sotmetre-la a tractaments mèdics que puguin posar en perill la seva vida o la integritat física o psíquica, incloent-hi l'esterilització.
• Rrespecte del patrimoni de la persona tutelada, es d'administrar i guardar els béns que el constitueixen, fer-ne un inventari quan comenci a ocupar el càrrec i retre comptes anualment i també quan finalitzi l'exercici de la tutela. N'és també el representant legal i necessita autorització judicial o del consell de tutela, en el cas que existeixi, per a dur a terme actes que suposin obligar el tutelat o gravar-ne els béns i per fer actes que impliquin la renúncia o la no-adquisició de drets.